Un equipo de profesionales del Hospital Dr. Guillermo Rawson protagonizó una histórica intervención médica de alta complejidad al salvar la vida de un bebé mientras continuaba dentro de la panza de su madre. La práctica, realizada por primera vez en la provincia de San Juan, consistió en una cirugía láser intrafetal que permitió revertir una severa anomalía circulatoria en un embarazo gemelar durante la semana 20 de gestación.
El cuadro fue detectado durante un control ecográfico a cargo de la doctora Silvina Mazzanti, quien diagnosticó la secuencia TRAP (perfusión arterial reversa en gemelos). Se trata de una malformación congénita extremadamente poco frecuente, con una prevalencia estimada en uno de cada 50.000 nacimientos. En este tipo de gestaciones, los dos fetos comparten la misma placenta, pero uno de ellos presenta un desarrollo incompleto y carece de signos vitales; a través del cordón umbilical, el gemelo sano bombea sangre hacia el otro feto, provocando una sobrecarga hemodinámica extrema que deriva en insuficiencia cardíaca con una tasa de mortalidad del 80%.
Menos de una hora de quirófano y precisión contra reloj
Frente a la gravedad del cuadro, la rapidez de respuesta resultó determinante: los especialistas advirtieron que una demora de apenas 24 horas hubiera sido fatal para la continuidad del embarazo. A partir de una inmediata articulación entre la Dirección del nosocomio y la Jefatura de Maternidad, arribó a la provincia el médico sanjuanino Savino Gil Pugliese, especialista radicado en Córdoba, quien encabezó la intervención quirúrgica.
La operación se extendió por menos de 60 minutos. A través de la introducción de una fibra óptica de alta precisión guiada en tiempo real por ecografía, los cirujanos lograron coagular y ocluir los vasos sanguíneos anómalos que conectaban a ambos gemelos, interrumpiendo la fuga de flujo y estabilizando de inmediato los parámetros cardíacos del bebé para permitir su normal desarrollo intrauterino.
El procedimiento contó con la labor coordinada de la Unidad de Medicina Fetal del nosocomio —conformada por los doctores Melisa Fernández, Esteban Herrero y Raúl Usín—, junto con anestesiólogos, instrumentadores quirúrgicos y el plantel de enfermería de Quirófano y Maternidad. Desde el Ministerio de Salud destacaron que esta intervención posiciona a San Juan a la vanguardia de la medicina fetal del país, fortaleciendo la capacidad resolutiva local frente a embarazos de altísimo riesgo.
